【病院を変える時の注意点】勝手に変えてもいい？

病院は勝手に変えてもいいが、注意が必要

結論から言うと、病院を勝手に変える（転院する）ことは自由であり、全く問題ありません。

日本には「フリーアクセス」という制度があり、患者が自分の意思で医療機関を選ぶ権利が保障されています。特に、風邪などの一時的な内科受診や、どうしても相性が合わなくて二度と行きたくない場合などは、前の病院に断りを入れる必要もありません。

ただし、何も言わずに別の病院へ行くと、以下のようなデメリットが生じる可能性があるので、よく検討してみましょう。

• 以前の検査結果がないため、血液検査やレントゲンなど同じ検査をやり直すことになり、初診料を含め追加の費用や手間がかかる。
• これまでの検査結果や治療経過が新しい医師に伝わらない。
• これまでどんな薬を飲み、どう変化したのかという「経過」が伝わらない結果、適切な診断が遅れるリスクがある。

【ケース別！】病院を変える時に考えるべきこと

「病院を勝手に変えても大丈夫か」という不安は、診療科や状況によって異なります。勝手に変えると自分が不利益を被ることも…ご自身の状況に合わせて確認してみましょう。

• 内科（風邪や一時的な不調）の場合
  特に気にする必要はありません。新しい病院で「数日前に別の病院でこの薬をもらいました」とお薬手帳を見せるだけで十分でしょう。
• 精神科・心療内科などの場合（相性が重要な場合）
  「先生が怖くて相談できない」「薬が合わない気がする」といった理由は、転院の立派な動機です。ストレスを感じながら通い続けるよりも、信頼できる先生を探す方が治療の近道になります。
  ただ、精神科や心療内科では紹介状を持ってくるように言われたり、紹介状がないと診察を受け付けてくれないクリニックも存在します。精神科・心療内科などの心の領域では、主治医の先生の視点でまとめられた情報が重要です。適切な治療を行えないリスクを避けるために、紹介状をもらうのが良いでしょう。
• 高血圧・糖尿病・皮膚科などの場合（継続的な治療が必要な場合）
  これまでの数値の推移やお薬の情報が非常に重要です。紹介状がない場合は、必ず過去の検査結果をまとめておきましょう。アプリなども活用し自分の状況を説明できるようにすると良いでしょう。
• 交通事故・労災の場合
  勝手に変えると保険会社との手続きでトラブルになる可能性があります。症状固定と言って今以上の治療効果が期待できなくなった状態と判断されると、継続した治療費の受け取りができない場合があります。転院先を決める前に、必ず保険会社の担当者に「病院を変えたい」と一報入れるのがマナーであり、トラブル防止のコツです。
• 外科の場合（整形外科、脳神経外科、心臓血管外科など）
  MRIやCTなどの画像データ、術前・術後の情報が不可欠な場合初診時に紹介状が原則必須であり、ない場合が高い費用がかかることが多いです。

紹介状をもらえば診察がスムーズに

以上に述べたように、特に高血圧などの慢性疾患や、定期的に通院している場合は、紹介状（診療情報提供書）をもらうのがベストです。
紹介状をもらうことで、以下のようなメリットがあります。

• メリット1：情報の引き継ぎが正確
  病名、投薬内容、アレルギー情報、検査数値の推移などが漏れなく伝わります。
• メリット2：適した病院を紹介してもらえる
  次に受診する病院の受け入れ可否を確認してもらえるため、スムーズに転院をすることができます。
• メリット3：医療費が安くなることも
  紹介状なしで大きな病院（200床以上など）に行くと、選定療養費として数千円の追加費用がかかりますが、紹介状があればこれが免除されます。

以上のようなメリットがあるため、適切な治療を受けるためにも、できるならば紹介状を作成してもらいましょう。

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